La mentalisation représente la capacité à comprendre, rapidement et précisément, les états mentaux qui sous-tendent les actions d’autrui dans divers contextes. Elle permet aussi de donner un sens à ses propres actions. Cette capacité est plus ou moins développée chez tous les êtres humains. La mentalisation dite saine est caractérisée par la flexibilité, la curiosité, l’équilibre entre affect et cognition, la capacité à tolérer l’incertitude, à équilibrer réflexion et intuition. Malheureusement, chez les individus avec une vulnérabilité émotionnelle, cette capacité à mentaliser disparaît lorsqu’ils sont sujets à une forte activation émotionnelle. Ceci entraîne des conséquences graves pour eux (par exemple, l’amplification des émotions intenses ou des comportements auto-dommageables) et pour autrui (par exemple, des conflits interpersonnels). On vise donc à améliorer la robustesse et la souplesse de la mentalisation chez cette population clinique, et de diminuer le risque d’effondrement soudain de la mentalisation face à un stress émotionnel.
La faculté à mentaliser est une aptitude qui relève du domaine de la cognition sociale. Elle permet de se comprendre et de comprendre les autres, en tenant compte de l’interaction entre les individus. La thérapie basée sur la mentalisation (TBM), développée par Peter Fonagy et Anthony Bateman se fonde sur un modèle de la psychopathologie développementale qui permet d’expliquer la genèse de la vulnérabilité émotionnelle. Ce modèle se base sur la théorie de l’attachement, sur la psychologie du développement et, de plus en plus, sur les découvertes neuroscientifiques.
Pour les participants du groupe d’introduction à la mentalisation (psychoéducation), on propose une copie de:
- Un texte d’introduction à la mentalisation (“Qu’est-ce que mentaliser et pourquoi le faire?” de Jon Allen)
- La présentation Powerpoint et la section sur le fonctionnement du groupe (séance 8 et 9)
- Une série de feuillets explicatifs qui accompagne les sessions, écrits par le Centre Anna Freud de Londres (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).
Déroulé du groupe MBT
| DATE | ACTIVITÉS/OBJECTIFS | TÂCHE À DOMICILE |
| Séance 1 | Qu’est-ce que la mentalisation? vidéo📺 | Pratiquer cette posture de mentalisation. Ceux qui le peuvent sont encouragés à questionner un ami ou un membre de leur famille de la même manière, c’est-à-dire comment la personne se sentait dans la journée ou hier. Les patients sont encouragés à poser des questions en montrant une attitude curieuse, de non-jugement et de non-savoir, pour faire surgir autant de pensées, émotions et humeurs que possible. Ils devraient noter comment ceci les a fait se sentir et également demander à la personne interrogée comment elle s’est sentie. |
| Séance 2 | Qu’est-ce que ça veut dire avoir des problèmes de mentalisation? vidéo📺 | Décrire une situation durant la semaine pendant laquelle vous avez observé que votre capacité à mentaliser était entravée. |
| Séance 3 | Pourquoi avons-nous des émotions et quelles sont les émotions de base? vidéo📺 | Quelles émotions ont été les plus présentes pendant la semaine passée ? Ou alors l’activation émotionnelle a-t-elle été diffuse, i.e. plutôt un malaise physique ? |
| Séance 4 | Comment observons-nous et régulons-nous les émotions? Mentaliser les émotions vidéo📺 | Décrire au moins une situation survenue lors de la semaine précédente et au cours de laquelle vous avez régulé efficacement un état émotionnel pénible. |
| Séance 5 | La signification des relations d’attachement vidéo📺 | Notez vos observations sur ce qui est typique pour vous dans vos relations d’attachement |
| Séance 6 | Attachement et mentalisation vidéo📺 | Décrire quelque chose dont il a été difficile de parler au sein d’une relation proche pendant la semaine. |
| Séance 7 | Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité? vidéo📺 | Noter des observations sur les traits de personnalité qui ont été le plus problématiques pendant la semaine. |
| Séance 8 | Dépression, attachement et mentalisation vidéo📺 | Décrivez vos réactions quand vous vous êtes senti seul, incompris, négligé ou quelque chose de similaire pendant la semaine passée, que cela soit par quelqu’un dans le groupe ou quelqu’un de proche. |
| Séance 9 | Anxiété, attachement et mentalisation vidéo📺 | Notez si vous avez pu approcher quelqu’un (thérapeute, groupe, famille, amis) pendant la semaine dernière pour quelque chose qui vous rendait anxieux, si cela a aidé ou non, quelles étaient vos pensées sur les raisons qui font que cela a marché ou échoué. |
| Séance 10 | Résumé et conclusion | Avez-vous rencontré un problème pendant le groupe concernant le fait d’évoquer un évènement important de votre vie? Pensez à vos réactions quand vous vous êtes senti seul, incompris, négligé ou quelque chose de similaire récemment que cela soit par quelqu’un dans le groupe ou quelqu’un de proche. |
| Séance 11 | Pratique de mentalisation traitement basé sur la mentalisation📺 modes prémentalisants📺 | Au cours de la dernière semaine, y a-t-il quelque chose qui vous est arrivé ou un aspect de vous-même pour lequel vous souhaiteriez de l’aide du groupe aujourd’hui ? |
| Séance 12 | Pratique de mentalisation | Au cours de la dernière semaine, y a-t-il quelque chose qui vous est arrivé ou un aspect de vous-même pour lequel vous souhaiteriez de l’aide du groupe aujourd’hui ? |
| Séance 13 | Pratique de mentalisation | Au cours de la dernière semaine, y a-t-il quelque chose qui vous est arrivé ou un aspect de vous-même pour lequel vous souhaiteriez de l’aide du groupe aujourd’hui ? |
| Séance 14 | Pratique de mentalisation | Au cours de la dernière semaine, y a-t-il quelque chose qui vous est arrivé ou un aspect de vous-même pour lequel vous souhaiteriez de l’aide du groupe aujourd’hui ? |
| Séance 15 | Pratique de mentalisation | Au cours de la dernière semaine, y a-t-il quelque chose qui vous est arrivé ou un aspect de vous-même pour lequel vous souhaiteriez de l’aide du groupe aujourd’hui ? |
| Séance 16 | Pratique de mentalisation | Bilan et objectifs de pratique après la fin du groupe |