La thérapie comportementale dialectique (DBT) a initialement été développée dans les années 80 par Marsha Linehan, professeur de psychologie, pour le traitement des comportements suicidaires chroniques. Il s’agit d’une forme de thérapie cognitivo-comportementale, dont elle reprend des principes clés, comme la régulation émotionnelle et les exercices pratiques, combinée à certains éléments empruntés aux pratiques de méditation bouddhistes ou de pleine conscience, comme les principes de tolérance de la détresse, d’ouverture d’esprit, de relaxation et d’acceptation. La DBT se fonde également sur le principe philosophique dialectique, qui présuppose une recherche d’équilibre, une réconciliation d’opposés en un processus continu de synthèse.
Dans l’esprit de la DBT, la dialectique fondamentale est celle d’accepter la personne telle qu’elle est au moment présent tout en lui enseignant comment changer. La DBT propose des groupes d’entraînement aux compétences, qui se fait en groupe, sous forme de 4 modules qui permettent d’améliorer la gestion des émotions et les relations interpersonnelles:
- Compétences d’acceptation de la réalité et de tolérance à la détresse
- Compétences de pleine conscience
- Compétences d’efficacité interpersonnelle
- Compétences de régulation des émotions
Présentation PowerPoint qui accompagne un groupe transdiagnostique (TCD).
Vidéos récapitulatifs: partie 1 et 2
Groupe Thérapie dialectique comportementale transdiagnostique (partie 1).
| Compétences enseignées | Tâches à domicile | |
| Séance 1 | Introduction au modèle de dysrégulation émotionnelle, à la thérapie dialectique comportementale et à la pleine conscience (A/F): esprit sage (A/A/F) , QUOI (A/A/F) | Esprit sage : devoir PC 1 Quoi: devoir PC 4a |
| Séance 2 | Pleine conscience (A/F): Habiletés du QUOI | Quoi: devoir PC 4 a Comment : devoir PC 5a |
| Séance 3 | Habiletés du COMMENT (A/A/F) Régulation des émotions : à quoi servent les émotions (A/F), observer et décrire les émotions (A/F) (ch. 6) | Comment devoir PC 5a Régulation des émotions : Observer les émotions RE 4 Optionnel: Journal des émotions devoir RE 2a, |
| Séance 4 | Régulation des émotions : vérifier les faits (A/F) | Régulation des émotions : devoir 6 |
| Séance 5 | Régulation des émotions : action contraire (A/A/A/F) (ch. 6) | Régulation des émotions : devoir RE 8 |
| Séance 6 | Régulation des émotions : résolution de problème (A/F) | Régulation des émotions : devoir RE 9 |
| Séance 7 | Régulation des émotions : Accumulez des émotions positives (maintenant) (à long terme A/F), bâtissez votre maîtrise (A/F) | Régulation des émotions : devoir RE 11, RE 12a |
| Séance 8 | Régulation des émotions : comme si vous y étiez (F), PLEASE ( A/A/A/F) | Régulation des émotions : RE 13, RE 15 |
Groupe Thérapie dialectique comportementale transdiagnostique (partie 2).
| Séance 9 | Introduction au modèle de dysrégulation émotionnelle, à la thérapie dialectique comportementale et à la pleine conscience | Pleine conscience : devoir PC 1, PC 4a, PC 5a |
| Séance 10 | Tolérance à la détresse : arbre décisionnel, REE (A/A/A/A/A/F), pleine conscience de l’émotion actuelle (A A/A), gérer les émotions extrêmes | Tolérance à la détresse : devoir TAD 16 Stratégies de survie aux crises |
| Séance 11 | Tolérance à la détresse : stratégies de survie aux crises : le sage accepte (A/A/F), 5 sens (A/A/A/F), improve (A/A/A/F) (ch.5) | Stratégies de survie aux crises |
| Séance 12 | Tolérance à la détresse : acceptation radicale (A/A/A/A/A/F), changer d’état d’esprit (A) | Tolérance à la détresse : devoir TAD 1, devoir 2 |
| Séance 13 | Tolérance à la détresse : ouverture et volonté (A/F), demi sourire (A/F), pleine conscience des pensées (A/F), que faire quand les stratégies ne fonctionnent pas | Tolérance à la détresse : devoir TAD 3a, 4 |
| Séance 14 | Efficacité interpersonnelle (A/F): DEAR MAN (A/A/A/F) GIVE (A/A/F) FAST (A/A/F) | EI 3 |
| Séance 15 | Efficacité interpersonnelle : validation (A/A/F) | EI 3c, EI 12-13 |
| Séance 16 | Principes comportementaux (A/B) dans une relation | EI 14, EI 16 |
Outils supplémentaires:
- Analyse en chaine: vidéo en Anglais et fiche thérapeutique
- Toutes les méditations
Podcasts:
- DBT weekly Podcast en anglais avec des capsules de 5 à 10 minutes
- To Hell and Back (Charlie Swensen)
Liste de lecture sur la DBT et la TCD sur YouTube
Sites web recommandés:
- https://www.dbtselfhelp.com/ DBT Self Help is a website about DBT, written mostly by those who have been through the treatment. It is not mainly written by professionals. It is loaded with practical tools, including teachings and applications of DBT’s skills. The site offers practical suggestions and resources for those in need.
- https://sashbear.org/fr/connexions-familiales-fr Le programme Connexions familialesMC (CF) est offert en version intensive de quatre jours, sur deux fins de semaine, à un mois d’intervalle. Il fournit de l’information, des compétences et du soutien aux personnes de 18 ans et plus dont un proche vit avec une dérégulation des émotions ou d’autres problèmes de santé mentale connexes. Le programme ne s’adresse pas aux personnes qui vivent avec un problème de santé mentale, mais uniquement aux proches qui les soutiennent. Il est animé par des animateurs pairs qualifiés, qui ont eux aussi participé à l’atelier. Connexions familialesMC a été créé spécifiquement pour la famille et les amis des personnes qui présentent une dérégulation des émotions ou chez qui on a diagnostiqué des traits ou un trouble de personnalité limite (TPL), plus communément appelé borderline. Connexions familialesMC permet aux membres de la famille et aux amis de ces proches d’acquérir des connaissances et des compétences pratiques pour composer et communiquer plus efficacement avec eux, ainsi que pour retrouver un équilibre dans leurs vies et mieux gérer les réactions émotives aux situations complexes.
Applications:
- DBT Diary Card and Skills Coach. It offers a customizable diary card that targets the behaviors you want to decrease or increase, offers charts and graphs on your progress, has a reference section, and coaching help on how and when to use skills. You can also email your diary card to your therapist prior to your next session. The app costs about $5.00.
- Emoteo est une application destinée aux personnes qui ressentent les émotions de manière trop intense et qui en souffrent. Si, lorsque vous êtes en colère ou triste, vous perdez la maîtrise de vos comportements, Emoteo peut vous aider à réguler vos émotions. Evaluez votre état de tension interne ou votre « météo émotionnelle » du moment et Emoteo vous propose des exercices pour vous apaiser.Cette application a été développée par un centre spécialisé dans le soin de personnes souffrant du trouble de personnalité borderline. Elle ne remplace pas un traitement psychothérapeutique mais peut constituer une aide pour les moments de crise ou d’urgence.